Knieklachten, van de knieschijf tot de kruisband

Wat er meestal aan de hand is

De knie is een scharnier tussen twee lange hefbomen en hij krijgt de rekening voor wat erboven en eronder misgaat. Een heup die te weinig kracht heeft of een voet die naar binnen zakt, voelt u in de knie. Daarom kijken we bij een knieklacht altijd ook naar de heup en de enkel.

De klacht die we het meest zien is pijn rond of achter de knieschijf: bij traplopen, na lang zitten, bij hurken. Er is dan zelden iets kapot. De knieschijf loopt niet lekker in zijn groef, meestal omdat de spieren aan de binnenkant van het bovenbeen te weinig doen. Dat is goed te trainen en het duurt een week of acht.

Daarnaast zien we bandblessures na een verdraaiing, meniscusklachten, slijtage bij mensen boven de vijftig, en knieën na een operatie. Een knie die na een verdraaiing dik wordt en op slot zit, moet snel bekeken worden. Belt u dan meteen; die plannen we dezelfde week in.

Wat we doen, en wat u doet

De eerste weken gaan over zwelling en strekking. Een knie die niet helemaal recht kan, went aan een lichte buiging en die is later moeilijk terug te krijgen. Daarna komt kracht: bovenbeen, bil, kuit. Zwaarder dan u verwacht, want een knie heeft spieren nodig die tegen het lichaamsgewicht op kunnen, en dat haalt u niet met een elastiek.

In de oefenzaal leert u landen en draaien zonder dat de knie naar binnen zakt. Dat klinkt klein en het is het verschil tussen een knie die het houdt en een knie die over een jaar weer hier ligt. Voor hardlopers kijkt Jeroen naar het looppatroon: vaak zijn kortere passen en meer pasjes per minuut al de helft van de oplossing.

Bij artrose is het doel anders. Het kraakbeen komt niet terug en dat zeggen we eerlijk. Sterkere spieren rond de knie nemen een deel van de belasting over en dat scheelt merkbaar pijn en merkbaar traplopen. Daarvoor is er op woensdagochtend de oefengroep voor mensen met artrose: een uur oefenen met zijn zessen, onder begeleiding van Fleur.

Hoe lang het duurt en wat het kost

Knieschijfpijn: acht tot twaalf weken. Een enkelvoudige bandblessure: zes tot acht. Een knie na een kruisbandoperatie: negen maanden tot een jaar voordat u weer wedstrijdsport doet, en we testen voor elke stap of de knie eraan toe is. Dat is lang en het is geen tijd die u kunt afkopen met harder oefenen.

Artrose van de knie is een van de weinige aandoeningen die vanuit de basisverzekering wordt vergoed, twaalf zittingen per twaalf maanden, met een verwijzing van de huisarts. Die twaalf zittingen tellen mee voor uw eigen risico. Alle andere knieklachten gaan via de aanvullende verzekering, en de revalidatie na een operatie meestal via de chronische lijst, vanaf de 21e zitting uit de basisverzekering. Dat zoeken we voor de intake al voor u uit.