Rugklachten behandelen in Utrecht

Wat er meestal aan de hand is

Negen van de tien mensen met lage rugpijn hebben geen beschadiging die op een foto te zien is. De spieren staan strak, een gewricht in de onderrug beweegt slecht, en het lijf reageert daarop met pijn en met de neiging om alles maar stil te houden. Dat laatste maakt het erger. Een rug die drie dagen stil wordt gehouden, is op dag vier stijver dan op dag één.

Spit is daar de heftige versie van: u bukt, er schiet iets, en u komt niet meer overeind. Het voelt alsof er iets kapot is en dat is het bijna nooit. Binnen een week of twee is het ergste eraf, ook zonder behandeling. Wij versnellen dat en zorgen dat u niet uit angst gaat schuifelen.

Uitstraling naar het been is een ander verhaal. Als de pijn tot onder de knie komt, en zeker als er tintelingen of krachtverlies bij zitten, kan een zenuw bekneld zijn. Dat kijken we bij de intake na. Bij uitval van kracht, of als plassen of ontlasting anders gaat, stuurt u ons niet een berichtje maar belt u de huisarts, vandaag nog.

Wat we doen, en wat u doet

De eerste twee weken ziet u ons twee keer per week. We mobiliseren de onderrug en het bekken op de bank, wat bij een gewricht dat vastzit vaak meteen ruimte geeft. Manipuleren, de korte snelle beweging, doen we als het onderzoek daar reden voor geeft en alleen als u dat wilt.

Daarna verschuift het werk van de bank naar de oefenzaal en van ons naar u. Bukken, tillen, draaien, de trap: de dingen die u thuis en op het werk doet, in oplopende zwaarte. U krijgt twee of drie oefeningen mee, niet tien, en die doet u dagelijks. Rugpijn die na zes weken nog even erg is, gaat meestal niet over door meer behandelen maar door anders belasten.

Een foto of een scan is bij gewone rugpijn niet nodig. Bij vrijwel iedereen boven de veertig laat een scan slijtage zien, ook bij mensen die nergens last van hebben, en het verandert de behandeling zelden. Als er wel een reden voor is, zeggen we dat en regelt de huisarts het.

Hoe lang het duurt en wat het kost

Reken op zes weken en zes tot acht zittingen. Bij spit vaak minder. Bij een beknelde zenuw langer, soms drie maanden, en dan houden we samen met de huisarts in de gaten of het de goede kant op gaat.

Gewone lage rugpijn staat niet op de chronische lijst, dus de basisverzekering betaalt niet mee. Uit de aanvullende verzekering wel, en wij declareren rechtstreeks. Hoeveel zittingen uw pakket dekt, kijken we vooraf na. Heeft u geen aanvullende verzekering, dan is een zitting 42,50 euro en komen de meeste mensen drie of vier keer.

Een rug die op slot zit hoeft niet te wachten tot volgende week. Belt u voor twaalven, dan proberen we u dezelfde dag nog te zien.

01
Intake en onderzoek
We sluiten eerst uit wat naar de huisarts moet: uitval, koorts, plasproblemen. Daarna kijken we hoe u buigt, draait en tilt.
Dag 1
02
In beweging blijven
Twee zittingen per week. We mobiliseren op de bank en geven oefeningen die de eerste angst om te bewegen wegnemen.
Week 1 en 2
03
Belasten
Eén zitting per week, vaker in de oefenzaal dan op de bank. We oefenen tillen en bukken, de dingen die u thuis en op het werk doet.
Week 3 tot 6
04
Evaluatie
Meestal is dit het einde. Zo niet, dan bespreken we of manuele therapie erbij moet of dat de huisarts weer moet kijken.
Week 6

Vragen over rugklachten

Moet ik met rugpijn rust houden?

Nee, liever niet. Twee dagen rustig aan is prima, maar daarna is bewegen wat de rug nodig heeft. Wandelen mag vanaf dag één, ook als het zeer doet.

Is een foto of een scan nodig?

Bij de meeste rugklachten niet. Een scan laat bij bijna iedereen boven de veertig slijtage zien, ook bij mensen zonder pijn, en het verandert de behandeling zelden. Als er wel een reden voor is, zeggen we dat en gaat u via de huisarts.

Wanneer moet ik niet naar de fysio maar naar de huisarts?

Bij uitval van kracht in een been, bij plassen of ontlasting die anders gaat, bij koorts, of als u niet meer op uw been kunt staan. Dat kijken wij bij de intake ook na, en dan sturen we u door.

Wordt rugpijn vergoed?

Uit uw aanvullende verzekering, als u die heeft. Gewone lage rugpijn staat niet op de chronische lijst, dus de basisverzekering betaalt niet mee. Hoeveel zittingen uw pakket dekt kijken we vooraf na.

Wie dit bij ons doet

Marieke de Vries
Fysiotherapeut en manueel therapeut, eigenaar van de praktijk
Begon de praktijk in 2009 en doet als manueel therapeut de ruggen en nekken, en de hoofdpijn die uit de nek komt.
Tom Hendriks
Manueel therapeut
Manueel therapeut voor de wervelkolom en het bekken. Hij doet de avondspreekuren op dinsdag en donderdag.